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学校结核防治仍存诸多短板

2018-01-05 来源:  浏览:    关键词:肺结核,疫情,传染病

(原标题:学校结核防治仍存诸多短板)

继湖南省桃江县一中学发生群体性肺结核事件后,上海市日前通报一所职业卫生学校发现13例肺结核病例,引起人们对学校结核病防控的担忧——

@北冥有鱼 校园结核病疫情多发的深层次原因,是应对疫情的管理和协调存在效能低下、人力等投入不足问题以及有待完善的法律法规。目前,法律法规虽明确了各部门的责任和义务,但对惩戒主体尚不清晰,导致处罚措施的效力也大打折扣。比如,《学校结核病防控工作规范(2017版)》对未履行义务的惩戒措施较为模糊,只提及“对报告不及时、疫情处置不力等原因造成疫情扩散的单位和个人进行问责,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 ”由谁来问责?由谁来判定是否属于报告不及时以及疫情处置不力?这些问题如不明确,就可能出现发生问题部门间相互推诿的情况。

@咔咔龙 投入不足也是当下校园结核病疫情接连发生的重要诱因。 《学生卫生工作条例》规定,寄宿制学校和600人以上的学校应设立卫生室,并按照不低于学生人数600∶1的比例,配备专职学校卫生专业技术人员。但从目前看,学校卫生室、校医的配备严重不足,“校园健康守门人”的缺口较大,主管学校的结核预防人员往往身兼多职,工作中缺乏热情和主动性,使得疫情发现和控制不及时。此外,法律法规尚未对班级人数等作出明确规定,比如桃江事件中发生疫情的班级人数竟然近百,成为疫情迅速扩大的重要原因之一。肺结核是高发疫情,在每年的法定传染病疫情统计中,发病人数都高居前列。常年高发却仍未能得到有效控制,相关部门应该反思。

@医学生 近些年,校园结核屡见不鲜,疫情主要发生在民办高校,其中暴露了学校结核病防控存在的管理水平待提高等诸多问题。比如,在有些校园结核病疫情中,很久前就有学生发病,也就是说传染源已经存在,却始终未引起老师和学生的重视,甚至同宿舍同学都想不到自己应该去检查一下身体。这凸显了结核病防控意识淡薄的问题,部分学校管理人员不重视结核病防控,甚至不认识结核病,更谈不上防控结核病了。

@深海里的旋转小妖 目前入学体检项目在筛查学生结核病方面尚存不足,也是导致高校发生结核病疫情的重要原因之一。当前,有些学校没有建立新生入学体检制度,有些学校的新生入学时往往只做胸透检查,基本不做胸片和结核菌素实验。而通过胸透来发现肺结核,对医务人员的技术要求比较高,负责体检的人员往往不具备这样的水平,因此容易出现漏诊,使得患有肺结核的学生有可能带病入学,从而产生校园传播风险。经济因素是导致这种现象的原因:一个胸透只需10元,但胸片要90多元,两者相差近10倍。目前,体检费用主要由学生来支付,这对于很多农村贫困地区学生是一个不小的负担。建议政府尽快出台有关政策,将结核病检查纳入新生入学体检内容,适当减免农村贫困学生的检查费用。同时,加强对家长、老师和学生的健康教育,尤其是对寄宿制的初高中学生和职业院校学生,提醒他们,只要出现两周以上的持续咳嗽或痰中带血,必须马上去医院检查。(本报记者 王慧慧 整理)

(原标题:学校结核防治仍存诸多短板)

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